Jedním ze základních faktorů úspěšné léčby mykózy je kontakt na správného lékaře. Pacienti si často pletou specializaci lékařů a nevědí, ke kterému lékaři s plísní nehtů jít. Výsledkem je ztráta drahocenného času, zbytečné peníze a nervy.
Plísňová infekce vyžaduje okamžitou léčbu. Čím dříve je nemoc detekována a diagnostikována, tím účinnější bude terapie. Také výběr lékaře závisí na stadiu onemocnění. U pokročilých forem onemocnění bude nutná pomoc několika lékařů, včetně chirurga.
O nemoci
Mykóza je infekce způsobená patogenními bakteriemi. Většinou jsou k ní náchylní dospělí, ale ani děti nejsou vůči infekci imunní. Onemocnění nejprve postihuje oblasti mezi prsty, postupně se přesouvá na nehtové ploténky. Plíseň ničí keratin, hlavní složku nehtu. Výsledkem je křehkost ploténky, zastavení jejího růstu, tvorba prasklin a specifických skvrn na povrchu nehtu.
Příčiny infekce
Existuje několik příčin plísňové infekce. Je třeba zdůraznit ty hlavní:
- Slabá imunita.
Pokud je tělo oslabené nemocí nebo nedostává potřebné množství vitamínů, člověk se vystavuje riziku onemocnění mykózou. Ochranné bariéry těla nebudou schopny zabránit šíření nemoci.
- Vyčerpaný nervový systém.
Častý stres, nervové zhroucení a zvyk brát si vše k srdci přispívají ke zhoršování imunitního systému a zvyšují riziko infekce.
- Zanedbání hygienických pravidel.
Většinou je houba sbírána na veřejných místech. Nepozornost a nedbalost ve vztahu k vlastní čistotě jsou hlavními důvody šíření mykózy. Před jídlem v kavárnách, barech, restauracích a po použití toalety byste si měli vždy umýt ruce. Při používání sportovních nebo hracích bot v půjčovnách nebo zábavních centrech byste si s sebou měli vždy vzít náhradní ponožky nebo punčochy. Doporučuje se také nosit s sebou dezinfekční gel na ruce, abyste si v případě, že v blízkosti není vodovodní kohoutek, mohli ošetřit dlaně od nečistot a bakterií.
- Nevhodná komunikace se zvířaty.
Spóry plísní přenášejí nejen lidé, ale i zvířata. Všichni milovníci mazlení toulavých koček a psů by se měli od tohoto zvyku odnaučit. Bez ohledu na to, jak roztomilá zvířata jsou, představují zdravotní riziko. Pokud ke kontaktu přece jen dojde, je potřeba si důkladně umýt ruce mýdlem, ošetřit je dezinfekčním roztokem a vyprat si oblečení.
- Nesprávné skladování obuvi a punčochového zboží.
Houba se nejsnáze množí v teplém a vlhkém prostředí. Vzhledem k této skutečnosti je třeba po procházce v dešti nebo na vlhké zemi boty osušit umístěním k radiátoru nebo topení a mokré ponožky nebo punčochové kalhoty vyprat. Pokud necháte boty uschnout samy, není zaručeno, že uschnou úplně. Spory se mezitím mohou velmi rychle aktivovat a hned druhý den se člověk nakazí mykózou.
Téměř ve všech případech houbové infekce je na vině samotný člověk. Vyplatí se zvýšit pozornost k detailu, neignorovat hygienická pravidla a používat pouze vlastní oblečení a obuv. Musíte také sledovat své zdraví. Užívejte pravidelně vitamíny a mikronutriční kapsle. Pro zdravého a čistého člověka nemoc přejde.
Příznaky onemocnění
Medicína zná více než deset druhů mykóz. A existuje několik desítek tisíc původců tohoto onemocnění. Každý typ se přirozeně od ostatních liší svými charakteristickými příznaky. Ale můžeme identifikovat hlavní příznaky onemocnění. Nacházejí se u každého pacienta v té či oné variantě.
Hlavní příznaky:
- zesílená nebo ztenčená nehtová ploténka;
- ztráta lesku nehtu, získání matnosti;
- nehet začíná praskat a loupat se;
- změna barvy nehtové ploténky (bílá, žlutá, hnědá, zelená, černá);
- vzhled skvrn, pruhů, teček na nehtu;
- vzhled puchýřů, vředů;
- výtok hlenu z pod nehtu.
Dalšími charakteristickými příznaky jsou svědění a pálení v oblasti postižených prstů na rukou nebo nohou. Bolest může být tak silná, že osoba musí užívat léky proti bolesti.
Plíseň se často šíří za nehet. Ovlivňuje hřebeny nehtů, meziprstní prostor a chodidlo. Ve vzácných a zvláště závažných případech se onemocnění šíří po celém těle. Někdy patogenní bakterie postihují i vnitřní orgány.
Detekce plísně nehtů
Obtížnost identifikace nemoci spočívá v jejím hlavním problému. Je to kvůli ztrátě času, kdy se infekce rozvine a zakoření v těle pacienta. Infekci v pozdějších fázích je velmi obtížné zcela vymýtit. Infikovaní potřebují šest měsíců léčby, aby terapie přinesla pozitivní výsledky. Někdy se mycelium zanoří tak hluboko, že vyléčení trvá celý život. Je možné dosáhnout pouze dočasného zlepšení a poté se houba opět vrátí.
Odhalit mykózu v rané fázi je extrémně obtížné. Příznaky nejsou tak výrazné jako v následujících stádiích, kdy bakterie vytvářejí mycelium – své mycelium. Pacienti nevěnují pozornost mírnému svědění, zaměňují ho s únavou po chůzi. Někteří lidé na změny barvy talíře vůbec nereagují. Lidé mylně považují rozpadající se a lámavé nehty za dočasnou nemoc, která by měla sama odeznít.
Zjištění alespoň jednoho příznaku je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Ne každý však ví, který lékař léčí houbu nehtů. Obvykle lidé chodí k terapeutovi, ale není to tak úplně pravda. Měli byste se objednat k dermatologovi nebo mykologovi.
Zdravotnické zařízení provede potřebné testy a sdělí vám, zda je osoba skutečně nakažena infekcí. Je nemožné nezávisle určit jeho přítomnost, stejně jako je nemožné zjistit typ. Totiž konkrétní léčba a doporučení pro rekonvalescenci závisí na typu mykózy.
Kontaktujte dermatologa
Vzhledem k tomu, že plíseň je kožní onemocnění, je logické vyhledat pomoc dermatologa. Prohlédne nehet podezřelý z infekce, vyzpovídá pacienta o jeho stavu a odešle jej na testy. Po obdržení výsledků lékařských testů vynese dermatolog verdikt.
Pokud je onemocnění v počáteční fázi, pak tento odborník bude schopen problém vyřešit. Pokud je mykóza v pokročilé formě nebo je charakterizována komplexními příznaky, lékař pošle pacienta na schůzku s mykologem.
Je třeba připomenout, že dermatolog je lékař se širším záběrem. Léčí všechna kožní onemocnění, ale nemá konkrétní znalosti. Jsou k dispozici u mykologa, který se specializuje pouze na léčbu plísní.
Schůzka s mykologem
Mykolog léčí všechny formy plísňové infekce – od raných až po pokročilá stádia. Tento specialista provede vstupní vyšetření, určí, které testy budou vhodné, a vyvine léčebný algoritmus. Pokud má pacient příležitost, je pro něj lepší okamžitě jít k mykologovi. Ušetří tak svůj čas a dostane kompetentnější a jasnější odpověď na otázku, jaký typ jeho nemoci a jak ji léčit.
Schůzka s mykologem většinou stojí poplatek. Lékaři navštěvují pacienty ve speciálních centrech, kde doporučení ordinuje praktický lékař nebo dermatolog. Málokterá klinika má osobního mykologa.
Mykolog povede pacienta od první návštěvy až do uzdravení. Během léčby se nedoporučuje měnit lékaře. Nový lékař bude potřebovat čas na prostudování anamnézy, a to je ztráta času.
Poté, co se pacient zotaví, mykolog předepisuje rady pro udržení zdraví. Je nutné přísně dodržovat preventivní opatření. V tomto případě se houba nevrátí.
Diagnostický a léčebný algoritmus
Léčba mykózy se skládá z postupně souvisejících fází. Každé z nich je důležité podstoupit včas pod dohledem zkušeného lékaře.
Algoritmus antifungální terapie:
- Kontaktujte dermatologa nebo rovnou zajděte k mykologovi.
- Vstupní vyšetření a získání doporučení na testy.
- Absolvování testů a obdržení jejich výsledků.
- Opakovaná návštěva lékaře a stanovení následné léčby.
- Nákup léků na terapii.
Poté musí pacient pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval průběh onemocnění. Pokud je účinek pozitivní, terapie pokračuje a končí zotavením. Pokud dojde k negativní reakci na léky nebo nedojde ke zlepšení, provedou se další studie a předepíše se nová terapie.
Testy k objasnění diagnózy
Pro účinnou léčbu je nutné přesně diagnostikovat příčinu a typ onemocnění. Povaha terapie bude záviset na typu patogenu.
Základní diagnostické testy:
- Mikrobiologické metody.
Nejprve musí lékař určit, zda je pacient skutečně infikován. K tomu potřebuje vzít materiál, tedy potenciálně infikovaný nehet. Lékař provede seškrábnutí nebo odříznutí části dlahy. Materiál se poté umístí do roztoku, načež jej odborník zkoumá pod mikroskopem. Takto vidí přítomnost nebo nepřítomnost škodlivých bakterií, které infekci způsobily.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Lékař odebírá pacientovi krev ze žíly. Výsledek analýzy přichází rychle. Odpověď označuje reakci na mykózu: pozitivní, negativní nebo nespecifikovaná. V druhém případě je nutné absolvovat další testy nebo za týden darování krve opakovat.
- PCR studie.
Stejně jako v první studii vyžaduje PCR seškrabování. Díky tomu může lékař přesně říci, zda je člověk nositelem infekce nebo ne. Z minusů stojí za zmínku skutečnost, že PCR nedokáže určit typ houby. Lékař pouze oznámí jeho přítomnost či nepřítomnost.
Houba v počáteční fázi je obtížné diagnostikovat poprvé. Tomu se říká neoznačená reakce. Aby lékaři získali konečnou diagnózu, pošlou pacienta na další testy nebo ho požádají, aby se vrátil za jeden až dva týdny. Poté se lékaři poradí a řeknou vám, kterého lékaře by měl pacient navštívit, pokud má zjištěnou plíseň nehtů. S největší pravděpodobností to bude mykolog.
Pomoc od jiných specialistů
Často nestačí pomoc dermatologa a mykologa. Někdy pacient nemá možnost okamžitě se objednat ke specializovanému specialistovi. Poté se doporučuje konzultovat s terapeutem.
Terapeut provede vstupní vyšetření a na základě výsledků vyšetření vypíše pokyny pro testy. Také vám řekne, ke komu se obrátit příště – ke kožnímu lékaři nebo mykologovi. Schůzka s terapeutem je relevantní pro pacienty žijící v malých městech nebo rezidenčních oblastech megacities. Ne každá klinika má svého dermatologa nebo mykologa. V tomto případě se z terapeuta stává specialista, který může nakaženého nasměrovat k potřebné léčbě.
Pokud se nehtová plíseň již vyvinula zcela vážně a dosáhla pokročilého stádia, pacient se bude muset objednat k chirurgovi. Někdy je nutný odborný zásah. Někdy není možné postižený nehet zachránit. Musí se odstranit chirurgicky. Lékař ploténku z nehtového lůžka vyřízne a poradí pacientovi s dalším postupem.
Pokud se pacient nemůže okamžitě objednat ke specialistovi, měl by navštívit terapeuta. Tento lékař má všechny potřebné znalosti k provedení vstupního vyšetření a doporučení dalšího postupu z hlediska antimykotické terapie.
Léčba v počáteční fázi
Atletickou nohu v raném stádiu lze léčit antimykotickými gely, náplastmi a laky. Ty poslední obsahují fungicidy – látky, které zabraňují šíření infekce. Zastavují růst bakterií a neutralizují mycelium.
Nedoporučuje se nezávisle vybírat léky. Pouze lékař po provedení vyšetření může poskytnout účinnou radu a napsat potřebný předpis.
Jako doplněk k mastím a lakům můžete použít tradiční receptury terapie. Oblíbené jsou zejména tyto:
- ocet;
- jód;
- manganistan draselný;
- stolní nebo mořská sůl.
Používají se k výrobě pleťových vod a koupelí. Jód a manganistan draselný by se neměly používat příliš často, protože způsobují suchou pokožku. Aby nedošlo k poškození pokožky, musíte si udělat přestávky.
Žádané jsou také recepty založené na bylinkách a zelenině. Například komprese z máty, cibule, česneku. Kromě toho se doporučuje potřít postižené prsty na rukou nebo nohou olivovým olejem nebo tea tree olejem.
Alternativní terapie by se měla používat pouze jako doplněk k hlavní léčbě, ale v žádném případě ji nenahrazovat.
Léčba ve fázi vývoje a zanedbávání
U pokročilých forem onemocnění jsou masti a koupele nepostradatelné. Vyžaduje použití tzv. antimykotik. Předepisuje je lékař. Výběr tablet závisí na druhu plísně, zdravotním stavu pacienta, jeho věku a dalších vlastnostech. Antimykotika se vyznačují velkým seznamem kontraindikací a vedlejších účinků. Je zakázáno je kupovat bez lékařského předpisu mykologa.
Předcházení riziku infekce
Pro udržení dobrého zdraví je nutné přijmout preventivní opatření. Zabrání riziku infekce plísní nehtů.
Nejlepší tipy:
- Používejte pouze osobní hygienické potřeby: ručníky, sportovní podložky, vlhčené ubrousky.
- Sledujte čistotu punčochového zboží a pravidelně měňte páry.
- Vyčistěte si boty před a po odchodu ven.
- V případě vlhkého počasí nebo osobního nadměrného pocení nohou boty důkladně osušte.
- Vyhněte se hmatovému kontaktu s cizími lidmi.
- Po manipulaci se zvířaty, zejména bezdomovci, si umyjte ruce mýdlem.
- Na veřejná místa si s sebou vždy vezměte dezinfekční gel.
- Do půjčovny je lepší přinést osobní věci (pokud nějaké jsou).
- Provádějte pravidelně manikúru a pedikúru a vyhněte se tvorbě kuřích ok, mozolů a prasklin na chodidlech.
- Noste pouze pohodlnou obuv, která vás neskřípe a neodře.
Pokud již došlo k houbové infekci, musíte dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Přísným dodržováním terapie se pacient bude moci zotavit a zapomenout na nepříjemné onemocnění. Ale musíte být trpěliví - infekce je obtížné vymýtit. Bude to trvat několik měsíců a možná i let.